澳大利亚全民医疗保险卡Medicare Card,这些你可能还不知道!

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澳大利亚全民医疗保险卡Medicare Card,这些你可能还不知道!

​问题1:我能享受澳大利亚全民医疗保险卡

(Medicare Card)福利吗?

回答:澳洲公民,澳洲永居签证持有者,新西兰公民,已申请特定的永久居民签证人士

拿到澳洲 PR 或入籍的人当然可以领取 Medicare 卡,为下图的样式【绿卡,有效期 5 年】:

 

很多人以为,只有持有PR或者是公民才可以申请Medicare,但其实只要成功提交了PR申请,持有过桥签证也是可以申请Medicare的。

申请的是配偶移民、父母移民(持有173、884 临时父母移民签证)、子女移民、独立技术移民、州担保、雇主担保、难民保护等永居类型签证,在递交了签证申请,获得 Acknowledge letter 与过桥签证后,即便还没有下签,也可以有资格领取 Medicare 临时卡,式样为下图【蓝卡,初始有效期 12 个月】。功能与正式卡没有什么区别,只是有效期比较短,一般只有1年。

问题2:如何申请澳大利亚全民医疗保险卡

(Medicare Card)?

01 准备材料
首先需要下载医疗卡申请表格,并且填写。下载地址:https://www.humanservices.gov.au/sites/default/files/documents/3101-1306en.pdf 。
还要准备护照,有效签证(如果目前持有签证的下签信/递交PR后获得的过桥签),已经申请PR的证明(如receipt,Acknowledgement Letter等),在澳洲的居住证明(如购房合同,水电账单,孩子的在读证明,澳洲私人保险等等)。
02 前往服务中心办理
查询Medicare的办公地点以及上班时间。
可以在澳大利亚政府 Medicare 网站查询您所在地区的国民医疗保险办事处(Medicare offices)(http://findus.humanservices.gov.au/)的地址。
带上所有材料去办公地点办理,办理完成后officer会提供一张类似于收据的单子。 (在正式卡寄到家里之前,这张receipt可以代替medicare card)
03 等待申请获批
当申请获得批准后您会得到个人专属的国民医疗保险号码和一张国民医疗保险卡(Medicare card)。
一般3-4周,正式的Mediacare卡片就会邮寄到家了。
如果只需要电子版的Medicare卡,只需要注册Express Plus Medicare App即可。
您最好随身携带医疗卡,在看病、住院、申请医疗费用报销时都需要出示医疗保险卡。 
Medicare卡的有效期限为五年。
如果更换住址或者家庭增添新成员,应该及时调换新的健保卡。
目前,因Covid-19疫情,Medicare暂不受理柜台申请。
问题3:使用 Medicare 卡可享受“全部免费”?

Medicare并不是完全免费,而是只管 MBS (依据全民医疗福利计划(Medicare Benefits Schedule 即 MBS))规定的项目的费用,超出 MBS 范围的需要自己掏腰包(或私保)。

Medicare 在以下三种情况下是不需要自己掏钱的:

  • 门诊:愿意 BULK-BILL(全额报销账单)的家庭医生(GP)/ 专科医生(Specialist)
  • 医院:在公立医院作为公费医疗病人接受治疗
  • 买药:普通 Medicare 持有者只需要支付到 $41 的上限;当药物支出太多,超过 PBS Safety Net(药物安全网)规定标准后,所需要支付的上限还会继续下调,甚至完全免费。(详情见以下第三条)

其他情况下仍需要自费或走私保支付差价(Gap)。

下面我们看一下各项里的详情:

(一)看 BULK-BILLING(全额报销账单)的家庭医生(GP)或专科医生门诊。

如果你去看的 GP 或专科医生同意 Bulk-Bill,那你是不需要自掏腰包的。
除了门诊外,某些特定项目检查与治疗也是免费的,例如:

  • 每 2-5 年一次的常规验血,便于早期发现身体各项指标是否存在异常;
  • 年龄 20 岁以上,符合 Medicare Part B 条件的,可每 5 年获得一次免费的胆固醇筛查;
  • 年龄 25 – 74 岁的妇女,每 5 年一次的宫颈癌筛查(Cervical Screening Test, CST),2017年 12 月开始取代原子宫颈涂片检查(Pap test);
  • 年龄 50-74 岁,每 2 年一次,会将肠癌筛查套件邮寄至你家;
  • 年龄 50-74 岁的女性,每 2 年一次,免费乳腺癌筛查,年龄在 40-49 岁与 75 岁以上的女性可进行免费检查,但不会由政府发出邀请;
  • 年龄在 50 岁以上的男性,前列腺癌筛查(PSA),一般由GP在诊断后写入常规验血报告;
  • 基因检查,其他检查指向你或患有某种遗传性疾病,或你为遗传性疾病患者的直系亲属,在医生诊断建议下可进行;
  • 年龄 65 岁以下,每 3 年一次,由验光师进行的眼科检查,65 岁以上则每年 1 次;
  • 符合条件(Hearing Services Program)的长者可每 3 年一次进行听力检查与助听器匹配;
  • 年龄 65 岁以上,持有长者卡,居住在首都领地、维州与西澳的长者,可叫救护车;
  • 孕妇、 6 个月-5 岁的婴幼儿与65 岁以上的长者,可每年接种流感疫苗;
  • 年龄 65 岁以上的长者,每 5 年一次,可接种肺炎预防疫苗;
  • 年龄 70 -79 岁的长者,可预约接种带状疱疹(Herpes Zoster)预防疫苗;
  • 年龄 70 岁以上的长者,每 5 年一次,可检测骨密度(BMD);
  • 符合慢性病管理计划条件的中老年人慢性病患者,由 GP 介绍,在 BULK-BILLING 的全科或专科诊所处,可享有每年 5 次,每次至少 20 分钟的物理治疗;
  • 年龄 2-17 周岁的儿童,符合儿童牙科福利计划(Child Dental Benefits Schedule),每位儿童每 2 年可获得$1000 澳元的基本牙科检查与治疗。

(二)在公立医院作为公费医疗病人接受治疗

作为公费病人在公立医院治疗,好处是病人无需支付任何治疗与食宿费用,由 Medicare 依据 MBS 报销标准支付。缺点是必须由医院指定医生与入院时间(即你得在等待清单上候着)。

对于孕妇而言,若选择在公立医院公费生娃,大多数的例行产检,如验血、超声波等,以及生产的费用都可用 Medicare 报销。但自然,产科医生指定、病房与分娩方式,只能由医院安排,不能自主选择。

准妈妈们想要了解各州/领地都有哪些公立/私立医院能够生娃?接受公费或自费?

给一个实用的网站,点击你所在地区即可:https://www.pregnancy.com.au/birth/list-of-maternity-hospitals/

(三)领取药物福利计划(Pharmaceutical Benefit Scheme)中的处方药

购买 Pharmaceutical benefits Scheme(PBS)的药类,需要支付部分处方药的费用:

  • 持 Medicare 卡的一般患者,要负担的每种 PBS 药物上限为 $ 41 澳元;
  • 持 Health Care Card (医护卡)或 Pension Concession Card (抚恤金优惠卡)的患者,要负担的每种 PBS 药物上限为 $ 6.60 澳元;
  • 但若是你符合了 PBS Safety Net 的条件,则一般患者降至原优惠卡持有者标准,优惠卡持有者免费。

     

问题4:不可使用 Medicare 卡进行报销的项目有哪些?

  • 除昆士兰与塔斯马尼亚外,各州/领地的救护车服务【领福利救济的低收入者可享免费】
  • 药品福利计划外的药物
  • 作为自费病人在公立/私立医院入院治疗产生的某些费用
  • 境外的医疗费用【与澳洲签署了互惠医疗保健协议的 11 国除外*】
  • 雇主、保险或政府机构等要求的身体检查
  • 非临床所需的医疗与整容外科手术(以美容为目的)
  • 私人医保附加险所覆盖的诸多项目,如
    • 助听器与相关设备
    • 家庭看护
    • 绝大部分的牙科检查和治疗【儿童牙科福利计划除外】
    • 框架与隐形眼镜的配镜
    • 复健、视力治疗、脊椎治疗、足部疾病、心理治疗等
    • 推拿、针灸等自然疗法

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